Avortement avec pilules et services de télémédecine
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L'avortement médicamenteux, également connu sous le nom d'avortement avec des pilules, est un processus par lequel une grossesse est interrompue en prenant des médicaments. La grossesse est alors expulsée par le corps comme une fausse couche naturelle. Cette page résume les faits sur l'avortement médicamenteux et répond à quelques questions fréquemment posées.
Les pilules abortives les plus couramment utilisées sont la mifépristone et le misoprostol et selon les directives de l'Organisation mondiale de la santé, ils pourraient être utilisés en toute sécurité à la maison jusqu'à 12 semaines de grossesse.
Un avortement avec des pilules est généralement effectué comme suit:
La première pilule abortive, la mifépristone, se prend à la dose de 200 mg. Le comprimé de Mifépristone est avalé. La nausée est un effet secondaire fréquent. Il est rare que la fausse couche commence après la mifépristone, mais vous pouvez avoir des crampes et des taches avant de prendre la deuxième pilule abortive.
La deuxième pilule abortive, le Misoprostol, est prise 24 heures plus tard à une dose de 800 mcg. Selon la dose contenue dans chaque comprimé, cela signifie généralement que quatre comprimés de Misoprostol 200 mcg sont utilisés à la fois. Les comprimés de misoprostol sont placés sous la langue pendant 30 minutes , où ils se dissolvent. Le misoprostol peut également être placé à l'intérieur du vagin. Les crampes et les saignements devraient commencer quelques minutes à quelques heures après l'utilisation du Misoprostol. Vous pouvez passer un sac blanc duveteux qui est le sac de grossesse, mais il est rare de voir un embryon formé.
Si trois heures après la prise du Misoprostol, il n'y a pas beaucoup de saignements, une deuxième dose de Misoprostol doit être prise, ce qui signifie généralement placer deux ou quatre comprimés de Misoprostol sous la langue pendant 30 minutes ou à l'intérieur du vagin. Pour les grossesses de plus de 9 semaines, une deuxième dose de Misoprostol doit toujours être utilisée.
Il est normal que les saignements soient plus abondants qu'une période normale et avec des caillots. Cependant, si le saignement est trop important, si la douleur est trop forte, ou en cas de fièvre ou d'écoulement vaginal malodorant, il faudra consulter un médecin.
Vous pouvez également regarder cette vidéo informative de Doctors for Choice sur l'utilisation des pilules abortives (en anglais) :
Si vous n'avez que du Misoprostol :
Il est possible d'avoir un avortement en utilisant uniquement du misoprostol, bien qu'idéalement cela devrait être utilisé avec la mifépristone comme indiqué ci-dessus. Women on Web et Women Help Women envoient toujours des colis contenant à la fois de la mifépristone et du misoprostol. Cependant, nous connaissons des femmes à Malte qui n'ont obtenu que du Misoprostol. Le protocole pour un avortement avec uniquement du Misoprostol est le suivant :
Le misoprostol est pris à une dose de 800 mcg. Ette signifie généralement quatre comprimés 200mcg de misoprostol sont utilisés à la fois. Les comprimés de misoprostol sont placés sous la langue pendant 30 minutes , où ils se dissolvent. Le misoprostol peut également être placé à l'intérieur du vagin. Le misoprostol doit être humidifié avant d'être placé dans le vagin.
Après trois heures, une autre dose de Misoprostol 800mcg est prise.
Après encore trois heures, une autre dose de Misoprostol 800mcg est prise. Des doses supplémentaires de Misoprostol peuvent être prises si nécessaire jusqu'au début de l'avortement.
Au total, au moins 12 comprimés de Misoprostol 200 mcg sont nécessaires pour un avortement au Misoprostol seul. Le taux de réussite d'un avortement au Misoprostol seul est d'environ 84 %. Les saignements doivent commencer dans les 7 heures suivant la prise de la première dose de Misoprostol. S'il y a peu ou pas de saignement à 72 heures, cela signifie que l'avortement n'a pas réussi.
Comment réduire la douleur pendant l'avortement :
Les pilules abortives déclenchent une fausse couche, et la douleur pendant une fausse couche est généralement supérieure à celle d'une période normale, et se ressent comme des crampes (elle va et vient). Les mêmes médicaments qui sont utilisés pour réduire la douleur des règles sont également efficaces pour réduire la douleur pendant un avortement. Ceux-ci incluent des médicaments de la classe des AINS tels que l'ibuprofène (Nurofen), l'acide méfénamique (Ponstan ou Alfoxan) et le diclofénac (Catafast). Si vous n'avez aucun de ces médicaments ou si vous ne pouvez pas utiliser ces types de médicaments pour des raisons de santé, vous pouvez utiliser du paracétamol (Pandaol) à la place.
Vous pouvez prendre la première dose d'analgésiques environ une heure avant le Misoprostol, puis répéter la dose toutes les quelques heures jusqu'à ce que la douleur disparaisse. Cinq heures après l'utilisation du Misoprostol, la douleur aurait généralement beaucoup diminué, mais il est normal d'avoir des crampes pendant plusieurs jours après l'avortement.
Si vous avez besoin d'une assistance médicale :
Moins de 5 % des personnes qui utilisent des pilules abortives au cours des 12 premières semaines de grossesse auront besoin d'une assistance médicale. Cependant, si vous saignez beaucoup (par exemple, vous remplissez plus de quatre maxi serviettes en deux heures), ou si vous ressentez trop de douleurs qui répondent aux analgésiques, ou si vous développez de la fièvre ou des pertes vaginales malodorantes, vous en aurez besoin demander une aide médicale dès que possible. S'il s'agit d'une urgence, allez à l'hôpital. Si cela peut attendre un peu, vous pouvez voir un gynécologue dans une clinique. Si vous ne pouvez pas être sûr que le professionnel que vous voyez est pro-choix, vous n'êtes pas obligé de dire que vous avez utilisé des pilules abortives. Vous pouvez dire que vous faites une fausse couche.
Il existe une faible probabilité (moins de 1 cas sur 20) qu'une grossesse se poursuive après la prise de pilules abortives. Pour confirmer que les pilules abortives ont fonctionné, vous pouvez faire un test de grossesse deux semaines après la prise des pilules. S'il est négatif, l'avortement a réussi. S'il est positif, vous devez refaire le test de grossesse après une semaine. Une échographie peut également déterminer si la grossesse a continué. Si l'avortement avec des pilules a échoué, une autre cure de Mifépristone et de Misoprostol peut être prise si vous êtes encore enceinte de moins de 12 semaines. Un avortement chirurgical est également une option.
Fournisseurs de pilules abortives sûres
C'est un fait connu que Women on Web et Women Help Women envoient des pilules abortives aux femmes de Malte.
Ce sont des organisations réputées qui offrent des services de télémédecine en ligne et sont connues pour envoyer des pilules authentiques. Ces deux organisations envoient des kits contenant de la mifépristone et du misoprostol, qui sont les médicaments recommandés par l'Organisation mondiale de la santé pour l'avortement médicamenteux.
Ces organisations prennent soin de vous poser des questions pour s'assurer que vous pouvez utiliser des pilules abortives en toute sécurité. Ils demandent un don d'environ 90 euros pour couvrir les frais de médicaments et d'affranchissement. Les pilules arrivent généralement en une à trois semaines. N'oubliez pas que l'utilisation de pilules abortives à Malte est illégale. Vous pouvez trouver plus d'informations sur la façon de commander des pilules abortives sur Safe Abortion Malta.
Évitez les autres sites Internet qui prétendent vendre des pilules abortives. Beaucoup d'entre eux sont des arnaques et demandent de grosses sommes d'argent. Si vous avez des doutes quant à savoir si un site est un authentique fournisseur de pilules abortives, contactez-nous.
Pilules abortives pour une utilisation future
Women on Web fournit également des pilules abortives aux personnes qui ne sont pas enceintes au cas où elles auraient besoin de les utiliser à l'avenir. Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce service ici.
Questions fréquemment posées
L'avortement est illégal à Malte. Puis-je avoir des ennuis si je me fais avorter?
La prise de pilules abortives à Malte est illégale, mais nous ne connaissons aucune femme qui a été traduite en justice récemment. Cependant, cela peut arriver si vous vous faites prendre. Si vous souhaitez obtenir des conseils juridiques de la part d'avocats pro-choix, vous pouvez contacter la Women's Rights Foundation .
Les pilules abortives ont d'autres utilisations médicales. Par exemple, la mifépristone est utilisée pour traiter certains types de cancer et le misoprostol est utilisé pour traiter les ulcères d'estomac.
Si vous avortez à l'étranger dans un pays où il est légal (qui est presque tous les autres États de l'UE), vous ne pouvez pas être poursuivi à Malte.
Les pilules abortives peuvent-elles être utilisées à la maison?
Oui, les pilules abortives peuvent être utilisées à la maison avec des grossesses allant jusqu'à 12 semaines, selon l'Organisation mondiale de la santé.
Les risques d'un avortement médicamenteux sont les mêmes que ceux d'une fausse couche. Environ 15% de toutes les grossesses se terminent par une fausse couche, dont la plupart ne se produisent pas à l'hôpital. La plupart des femmes traiteront elles-mêmes les fausses couches précoces et ne consulteront un médecin qu'en cas de problèmes, tels que des saignements abondants prolongés ou de la fièvre. Un avortement médicamenteux ressemble à une fausse couche et peut se produire en toute sécurité à la maison.
Quelle est l'efficacité des pilules abortives?
La mifépristone et le misoprostol mettent fin à la grossesse avec succès dans 99,5% des cas. Dans 97% des cas, le corps de la femme élimine tout le reste de la grossesse naturellement.
Il est normal de voir des saignements avec des caillots pendant 1 à 3 semaines après un avortement. Si vous avez des douleurs extrêmes, des saignements abondants prolongés, des pertes vaginales malodorantes ou de la fièvre, cela peut être le signe que vous avez une complication et que vous devriez consulter un médecin.
Combien de temps faut-il aux pilules abortives pour arriver à Malte?
Les pilules abortives de Women on Web arrivent généralement en 1 à 3 semaines, tandis que celles de Women Help Women prennent un peu plus de temps, bien que les délais d'expédition de Women Help Women se soient améliorés récemment. Cependant, les délais de livraison varient car les organisations utilisent souvent des méthodes d'affranchissement différentes. Si les pilules n'arrivent pas ou sont en retard, veuillez contacter l'organisation auprès de laquelle vous les avez commandées.
Puis-je utiliser des analgésiques pendant un avortement avec des pilules?
Oui. Des crampes sont à prévoir lors d'un avortement et l'ibuprofène (Nurofen) est l'analgésique le plus efficace. Le paracétamol (Panadol) peut également être utilisé mais peut être moins efficace.
Les nausées sont également fréquentes pendant l'avortement et des comprimés comme Motilium peuvent aider.
Vais-je voir un embryon sortir après un avortement avec des pilules?
Probablement pas. Vous verrez du sang et des tissus (caillots), mais il est très peu probable que vous voyiez un embryon. Pour les avortements pratiqués au cours des 8 premières semaines de grossesse, l'embryon est généralement trop petit pour être vu. Au-delà de 8 semaines, un embryon ou des parties de celui-ci peuvent être vus, bien qu'ils soient généralement masqués par le sang et les tissus.
J'ai pris des pilules abortives et j'ai besoin de voir un médecin. Peuvent-ils savoir que j'ai utilisé des pilules abortives?
Pas à moins que vous leur disiez. Il n'y a aucun test qu'ils peuvent faire pour vérifier si vous avez pris des pilules abortives, à moins qu'ils ne trouvent les pilules eux-mêmes. Les femmes sur le Web conseillent que le misoprostol soit mis sous la langue plutôt qu'à l'intérieur du vagin, de sorte qu'aucun résidu des pilules ne puisse être trouvé.
Si vous avez pris des pilules abortives et que vous pensez avoir besoin d'une aide médicale, par exemple si vous vous sentez très faible, si vous avez trop saigné ou si vous avez de la fièvre, vous devez demander de l'aide immédiatement.
Que se passe-t-il si je vomis après avoir pris de la mifépristone ou du misoprostol?
Si vous vomissez dans les 90 premières minutes après avoir avalé de la mifépristone, cela peut être moins efficace. Cependant, comme conseillé par Women Help Women , vous pouvez continuer à avorter et prendre le misoprostol le lendemain.
Si vous vomissez 90 minutes ou plus après avoir avalé de la mifépristone, cela signifie qu'elle a déjà été absorbée et vous n'avez pas à vous inquiéter.
Étant donné que le misoprostol est maintenu sous la langue pendant 30 minutes et que vous n'avez pas à l'avaler, les vomissements sont moins susceptibles d'être un problème. Cependant, si vous vomissez pendant ces 30 minutes, vous devez prendre une autre dose de Misoprostol. Mettre du misoprostol dans le vagin est également une option.
Les nausées sont très fréquentes pendant le processus d'avortement. Vous pouvez prendre des médicaments comme Motilium pour vous aider.
Que se passe-t-il si j'oublie de prendre le misoprostol après la mifépristone?
Le misoprostol peut être utilisé jusqu'à 72 heures (3 jours) après la mifépristone. Si vous ne prenez pas du tout de misoprostol après avoir pris de la mifépristone, vous pourriez avoir l'un des trois résultats suivants:
1. Vous pourriez avoir un avortement complet de toute façon.
2. Vous pourriez avoir un avortement manqué (un fœtus non viable qui reste dans l'utérus) et cela devra être enlevé avec une intervention chirurgicale mineure.
3. Votre grossesse pourrait se poursuivre.
Il n'y a aucune preuve que les effets de la mifépristone peuvent être inversés en utilisant la progestérone ou tout autre médicament.
Comment savoir si les pilules abortives ont fonctionné?
Quelques heures après avoir pris le misoprostol, vous devriez commencer à voir du sang, qui devrait être au moins aussi lourd qu'une période. Étant donné que les hormones de grossesse mettent un certain temps à descendre après un avortement, un test de grossesse peut rester positif jusqu'à trois semaines après un avortement.
Vous pourriez avoir un test de grossesse 2 semaines après avoir pris des pilules abortives: s'il est négatif, l'avortement s'est définitivement produit. S'il est positif à 2 semaines, cela ne signifie pas nécessairement que l'avortement n'a pas fonctionné - vous devez faire un autre test une semaine plus tard (3 semaines après les pilules abortives). S'il est toujours positif à 3 semaines, l'avortement peut avoir échoué et vous devrez peut-être répéter le processus ou opter pour un avortement chirurgical.
Une échographie peut également être utilisée pour savoir si un avortement a réussi.
Quand devrais-je commencer à utiliser la contraception après un avortement avec des pilules?
Vous devez commencer à utiliser la contraception immédiatement, car l'ovulation peut survenir peu de temps après un avortement. Si vous utilisez la pilule contraceptive, vous pouvez commencer une nouvelle plaquette le lendemain de la prise de Misoprostol. Si vous commencez la pilule plus de trois jours après avoir pris le misoprostol, vous devez utiliser un préservatif pendant les 9 premiers jours.
Un avortement affectera-t-il ma fertilité?
Non, un avortement n'affectera pas votre capacité à avoir des enfants à l'avenir. Cependant, si vous développez une complication, vous devrez demander de l'aide immédiatement pour éviter d'endommager l'utérus.
Un embryon ou un fœtus peut-il ressentir de la douleur lorsqu'il est avorté?
Non. Selon une étude du Collège royal des obstétriciens et gynécologues (RCOG), un fœtus n'a pas les connexions cérébrales nécessaires pour ressentir la douleur et est inconscient avant 24 semaines. Les avortements sous pilules à domicile sont pratiqués au cours des 12 premières semaines de gestation.
La recherche RCOG peut être consultée ici .
Quand ne devrais-je PAS utiliser de pilules abortives?
Vous ne devez pas utiliser de pilules abortives si:
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Quelqu'un vous oblige à mettre fin à votre grossesse contre votre volonté.
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Vous n'êtes pas sûr de vouloir mettre fin à votre grossesse.
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Le premier jour de votre dernière menstruation remonte à plus de 12 semaines.
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Vous êtes allergique à la mifépristone, au misoprostol ou aux prostaglandines (c'est très rare).
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Vous avez l'une des maladies suivantes: insuffisance surrénalienne chronique, troubles hémorragiques ou troubles / maladies de la coagulation, porphyries héréditaires. (Ces maladies sont très rares.)
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Vous avez une grossesse extra-utérine (une grossesse hors de l'utérus).
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Vous êtes seul. Vous devez demander à un partenaire, à un ami ou à une autre personne de confiance de rester avec vous pendant que vous utilisez les médicaments.
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Vous êtes sous l'influence de l'alcool ou de drogues.
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